Les grandes familles d'attachements dentaires

Les Attachements Axiaux

Position :
Les attachements dentaires axiaux sont disposés sur une racine naturelle. On distingue les supraradiculaires et les intraradiculaires. Les premiers ont la particularité de peu solliciter la dent et peuvent être soudés ou coulés. Les seconds quant à eux requièrent une forte racine et leur mode de fonctionnement est similaire à celui des attachements supraradiculaires.

Attachement Dentaire Supraradiculaire :

• Se place sur un plateau Richmond.
• Sollicite peu la dent pilier (racine).
• Grande possibilité de mouvement rotationnel.
• Attention aux zones de contre dépouille.
• Vérifier sur le plan clinique la solidité de la racine.

Attachement Dentaire Intraradiculaire :

On notera les mêmes caractéristiques que les attachements supraradiculaires en mettant cependant l’accent sur la qualité de la racine.

Les Attachements Extracoronaires

Position :
Les attachements extracoronaires sont externes à la coiffe. Il existe une grande diversité de systèmes. On n’en trouve des dispositifs avec ou sans butée d’enfoncement (limitation de mouvement), rigides (un seul mouvement vertical) ou dits rupteurs de force (liberté de mouvement rotationnel et de translation)

Les rigides

Ces dispositifs tels que les glissières peuvent être positionnées de manière extra ou intracoronaire. On distinguera une grande variété de forme (ronde, ovale, etc..) mais on notera que leur fonction reste identique. La rétention ne se faisant qu’à condition que la partie mâle frictionne la partie femelle. Une usure prématurée peut avoir lieu sur certains produits, raison pour laquelle il existe dorénavant des attachements interchangeables (une partie). Prévoyez de vérifier les dents supports au cas où ces attachements sont employés.

Les rupteurs de Force

Ces attachements permettent de moins solliciter les dents supports et donnent une marge de souplesse de l’ordre de 2°. Ils sont souvent préconisés par des édentations bilatérales postérieures (ex : ASC52 ®). Attention au risque d’enfoncement de la prothèse et la résorption osseuse.

Les Barres & Cavaliers

Les barres permettent de joindre deux ou plusieurs éléments de prothèse fixée. (Plateau Richmond) ou coiffe. Elles sont préconisées pour des travaux de prothèse totale ou pour les prothèses partielles amovibles.

Il en existe des rondes (Ackerman ®) ou en forme de goutte d’eau (Dolder ®) afin d’avoir des propriétés mécaniques différentes. Elles permettent plus ou moins de tolérance en fonction du degré de liberté que l’on souhaite leur donner. Plus la liberté de mouvement sera faible, plus elle sera rigide (ex : Glissière). Inversement, les barres peuvent aussi avoir un comportement de rupteurs de Force.

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